《原发性醛固酮增多症诊断治疗指南》点出

为法规对原发性GABA增加性性疾病（原醛性性疾病）性性疾病状的临床和病人，提高对该病的了解并促进其临床实践，由美国内分泌总会联合西欧内分泌总会、西欧哮喘总会、的国际内分泌总会、的国际哮喘总会和日本哮喘总会有组织制订的《原发性GABA增加性性疾病性性疾病状的病例检测、临床和病人：内分泌总会临床实践指南》于2008年发表。原醛性性疾病是GABA分泌增加，肾亦同-血管尴尬亦同系统不受消除但不不受镁负荷调节的性疾病。在哮喘这群人里的患病率>10%，其相似原因是肾脏腺肿、侧面或双侧肾脏骨髓，普遍原因为遗传缺陷所所致的糖皮质激亦同可调节的GABA增加性性疾病（GRA），只有50%的肾脏腺肿和17%的肾脏骨髓性性疾病状血钾<3.5 mmol//L。指南推荐，应该在美国预防检测评估与病人哮喘全国委员会（JNC）哮喘1期（Bp>160～179/100～109 mmHg）、2期(血压>180/110 mmHg)、药物抵抗性哮喘、哮喘诱发持续性或利尿剂造成的低血钾、哮喘诱发肾脏碰巧肿、有早发哮喘或40岁那时候牵涉到脑血管碰巧家族史的哮喘性性疾病状，以及原醛性性疾病性性疾病状一级亲属的所有哮喘性性疾病状里采用血液GABA与肾亦同比值（ARR）进行筛查。考虑口服镁负荷试验里、玉井输注试验里、氟氢可的松消除试验里或卡托普利试验里作为发病或排除原醛性性疾病的依据，对所有临床原醛性性疾病的性性疾病状均应该做肾脏CT扫描以辨别其亚型分类及定位，并除外肾脏皮质肺癌。成像成像（MRI）在原醛性性疾病亚型的临床方面并不较弱CT，且价位贵，分辨率差。原醛性性疾病发病后，如考虑手术病人则需要辨别是侧面或双侧肾脏病变，应该由有经验的放射科内科医生行依赖性肾脏脊柱取血标本（AVS）测定GABA高水平，应该可能会肾脏出血等并发性性疾病的牵涉到。对20岁一般而言发病为原醛性性疾病、有原醛性性疾病或有年轻人卒里家族史的性性疾病状则应该做基因检测以发病或排除GRA。指南推荐，如发病为侧面GABA肿或侧面肾脏骨髓，则应该行新方法侧面肾脏手术切除术。如性性疾病状不可手术或为双侧肾脏骨髓，则用盐皮质激亦同不受体阿司匹林病人，螺羟作为一线口服，而依普利酮作为考虑口服。对GRA 性性疾病状，推荐用小剂量肾脏糖皮质激亦同病人以纠正哮喘和低血钾。其他药物如CCB、ACEI、ARB全部都是在少数原醛性性疾病性性疾病状里运用于的报告，一般认为它们可心血管，但无明显GABA高GABA的作用，GABA合成酶消除剂在将来可能会被运用于。

编辑： 唐方