观点争议：睾酮替代病患对来说或是安全的

生殖腺新功能低下（HG）主要由卵巢或非卵巢状况引来，2 型癌症或其他新陈代谢性肝癌症可使感染率提高 2～3 倍。HG的提拔化学疗法是激素替代疗程（TRT），仅限于多点注射，可植入式，局部外用和口服。

以同一时间以来，大家并不认为TRT可增加肝癌死亡率和加快增生（BPH）的十分困难，故指南不提拔对有肝癌或中后期BPH的男性高血压顺利完成 TRT。然而，都只的原始数据分析对上述观点开始驳斥揣测。

为评价 TRT 对 HG 男性高血压相关的影响（仅限于肝癌诊出率，特异性抗原（PSA）素质改变和下尿路病因（LUTS）改变），来自荷兰的 Debruyne 教授等做了相关原始数据分析，并将原始数据分析结果发表在 2017 年 2 年初的 BJU International 上。

原始数据分析原始数据来自多国家 HG 男性高血压登记表（RHYME），它享有严格的纳入标准和意味著标准。原始数据分析普通人的随访检验在 3-6 年初，12 年初，24 年初和 36 年初顺利完成。原始数据利用仅限于照护历史学者，体格检查，血样采集和高血压问卷。PSA 和激素素质由当地和中心科学实验测量，LUTS 情况通过该协会病因评分表（IPSS）顺利完成检验。

该原始数据分析共五纳入999可有高血压，其中 750 可有接受 TRT，249 可有不曾接受。在疗程一组中，疗程同一时间最少总激素素质是 8.3 nmol/L，后上升到 15.4 nmol/L。相对应的，不曾疗程一组最少总激素素质 9.4 nmol/L，后上升到 11.3 nmol/L。

主要结果：HIV放血率和肝癌死亡率

总共五有 55 可有由于有放血出庭作证顺利完成放血活检，12 可有由于其他原因顺利完成相关放血活检。TRT 一组HIV放血率（37.5%）与非 TRT 一组（37.0%）无值得注意差异。

原始数据分析普通人的大体上肝癌死亡率和一般人群差不多。年龄 ≥ 60 岁的高血压死亡率是 2030.1 每 100000 人年，其中年龄 ≥ 60 岁的不曾疗程一组死亡率高于疗程一组（3941.6:1582.5 每 100000 人年），然而无博弈论含义。得出结论 TRT 与肝癌死亡率两者间从不曾保持稳定联系。

次要结果：PSA 素质和 IPSS

不曾疗程一组曲率半径 PSA 素质稍高于疗程一组。修改后的疗程一组 PSA 素质在同一时间 12 个年初轻度增加但在 24 年初保持稳定比较稳定。相对于不曾疗程一组，TRT 一组 PSA 素质有升高趋势。但是，TRT 对 PSA 素质从不曾值得注意起着。

疗程一组和非疗程一组的中重度 LUTS（IPSS ≥ 8）曲率半径值分别是 38.3% 和 41.1%。虽然两一组大体上 IPSS 近乎从不曾变化，但是不曾疗程一组的修改后 IPSS 有轻微增加。纵向数学模型都只，TRT 对 LUTS 有适当的积极起着：比起非疗程一组，疗程一组总 IPSS 下降 7.1%，焦虑分数下降 7.9%，但是梗阻分数从不曾改变。

该原始数据分析也存在一些不足。首先，考虑到尿动力学来测量新功能和容量，不曾能测量二氢激素素质和其他终末激素新陈代谢产物。既往有 TRT 历史学者或肝癌的高血压被意味著在该原始数据分析外，因此这些高血压需全面性原始数据分析。虽然疗程一组与非疗程一组在年龄，人口众多和健康状况方面类似于，但是不能意味著由选择偏倚或其他不曾知状况引来的干扰。另外，原始数据分析普通人的年龄范围不算宽，合并并发症不算多。

该原始数据分析指出，从不曾论据并不认为 TRT 可导致肝癌死亡率的升高或 BPH 的十分困难。RHYME 肝癌死亡率与普通人口素质类似于。TRT 对 PSA 素质从不曾值得注意起着，并且它能轻度改善排尿病因。虽然这些结果尚需更多原始数据分析全面性证实，但目同一时间可以并不认为临床上对初诊 HG 男性高血压施行 TRT 对是安全的。

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编辑： 杨洁