睾丸鞘膜病症与腹股沟斜疝的超声诊断

女普遍性生殖系统的**发育

**早期，生殖腺座落在腹膜后右侧，第3个上旬，肺部粘液(腹膜柱状颈)在每侧引带的腹侧过渡到，并沿着引带过渡到的沿路通过下腹壁上升。女普遍性肺部粘液(腹膜柱状颈)不大，称Nuck管，在胎盘8个月初时就板机消失。共约在**第12周，腺体从腹后壁上升至盆缘下，后年底上升至腹膜内短时间常前方。如nuck管未闭塞与腹膜常为连,腹膜脏器可上升至未闭的nuck道口过渡到脓肿斜向筋腹膜。由于幼儿的腺体前方前倾,靠近肺部,极易进退nuck管,因此女普遍性脓肿筋腹膜的筋腹膜内容质除肠道部份,多见为腺体和尿道。女普遍性脓肿管窄小,故暴发鎏金顿的有可能更高,而且易造成鎏金顿的腺体、尿道绞窄肿胀,比率越小暴发率越更高,所以早期临床早期病患相当常极其重要。11医学影像展见出：女普遍性脓肿斜向筋腹膜伴腺体鎏金顿,流向行病学上往往以脓肿部血块求医。医学影像临床的关键是要常为符血块是否为腺体其组织Echo。原始内膜排列规则,采用更高频探头能明了显见腺体构造,声像图上鎏金顿的腺体呈方形椭方形,内见多个小的方形或类方形无Echo一区,呈方形蜂窝柱状,其实质性Echo中等偏高,包腹膜薄而光整。腺体鎏金一时，由于淤血病变，较健侧腺体半径升高。扫查还可见到腺体右侧管柱状无Echo或高Echo,且与腹膜常为连,即Nuck管Echo。则有尿道水淹时,Nuck道口见壁菲薄、透声不错的尿道，莲色多普勒医学影像还可显见腺体腹腔自腹膜通过Nuck管进退腺体。腺体内粘液蒸Echo中亦有散在光点,碎片Echo,提醒出血,有腺体岌岌可危或筋腹膜鎏金顿也许,要注意腺体血供上述情况。血运好者病因较好，血运差者病因较差，无脏器显见预见腺体已经肿胀。筋腹膜内容质除腺体和尿道部份，也许同时存有肠管、睾丸，有睾丸及上部腺体大部分筋腹膜退一侧Nuck的报道。男普遍性生殖系统的**发育 **早期，生殖器官座落在肺部后第2～3腰椎旁，生殖器官尾端到期望的胸部间有一锥形索柱状结构，称之为生殖器官引带。 由于身体的不断湿润而引带仍未常为应延伸，至人胚第3个上旬，生殖器官已座落在脓肿附近。这一过渡阶段中生殖器官的上升并不是主动迁移，而是由于与体壁的前方常为对暴发巨大变化而上升。与此同时，肺部沿脓肿管向胸部朝向颈出而过渡到一个盲粘液，称之为生殖器官腹膜颈，体壁的肌肉及筋腹膜层也伴随腹膜颈而伸退胸部内。 生殖器官从三个月初开始，一直保持在脓肿附近的腹部前方，直至第28就有才开始一直上升，通过脓肿环，进退胸部。整个上升现实生活共约需4周。97%以上的足月初婴儿，其上部生殖器官已降退胸部内，也有些婴儿在高约大此后数月初内，生殖器官才实际上上升。若一侧或上部生殖器官未能降退胸部内，称之为隐睾症。 腹膜柱状颈在幼儿高约大后不久，除胸部部分成为生殖器官固有腹膜腹膜部份，一小即另行走下坡板机而遗留一橡胶剪断。如果肺部腹膜柱状颈在高约大此后未闭或生殖器官部腹膜腹膜粘液内液体超过短时间常值，才会过渡到各种特性号的腹膜腹膜脓。未闭的腹膜柱状颈只是一条相当常大小不一的管路，则在流向行病学过渡到交通网普遍性生殖器官腹膜腹膜脓，若管路较厚，腹膜内容质进退腹膜颈即过渡到斜向筋腹膜。生殖器官的上升见意图腹膜腹膜脓主要有不限几种特性号：

生殖器官腹膜腹膜脓：最常少见，腹膜腹膜常常无显著发炎，但粘液内充满液体，胸部呈方形圆筒形或尖头。

交通网型号腹膜腹膜脓：是由于炼索躯干腹膜颈在高约大后仍未闭合，造成腹膜内液体与腹膜腹膜粘液内液体常为连，腹膜腹膜脓时大时小。如果腹膜颈与肺部腔常为连的孔道较多，才会过渡到先天普遍性脓肿筋腹膜。

炼索腹膜腹膜脓：脓局限在炼索躯干，常常在胸部上部即生殖器官右侧，也可在脓肿道口，可为高约卵方形或锥形，和生殖器官腹膜腹膜及腹膜不常为连。

幼儿型号腹膜腹膜脓（生殖器官炼索腹膜腹膜脓）：生殖器官腹膜腹膜脓也许和炼索腹膜腹膜脓同时存有。

【声象图特点】

生殖器官腹膜腹膜脓：胸部内生殖器官附近可见液普遍性暗一区环抱，如胸部上下极同时显现出来脓，可作出临床。

炼索腹膜腹膜脓：液普遍性暗一区座落在脓肿一区炼索内，两端隔绝，不与腹膜及生殖器官腹膜腹膜常为连。

交通网型号腹膜腹膜脓：腹膜腹膜内液体可流向退腹膜，液普遍性暗一区半径可巨大变化，站立位时较多，仰卧位时可缩小。

幼儿型号腹膜腹膜脓：生殖器官腹膜腹膜脓也许和炼索腹膜腹膜脓同时存有，但与腹膜不常为连。

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流向感：男，40岁，左边阴息肉大，坠胀。（生殖器官腹膜腹膜脓）

脓肿斜向筋腹膜

如腹膜颈不板机，未闭的腹膜柱状颈就成为先天普遍性斜向筋腹膜的筋腹膜粘液。有时，未闭的腹膜柱状颈只是一条相当常大小不一的管路，则在流向行病学上并不展见出为筋腹膜，大部分过渡到交通网普遍性生殖器官腹膜腹膜脓，若腹膜内容质进退腹膜颈即过渡到斜向筋腹膜。如果腹膜柱状颈下段板机而上段未闭，也可过渡到斜向筋腹膜。

流向行病学展见出：

流向行病学副作用可因筋腹膜粘液大小或不对胃癌而异。理论上副作用是脓肿一区显现出来一可复普遍性血块，血块呈方形带蒂柄的尖头，顶端窄小，下端宽阔。

开始血块不大，大部分在病人站立、劳动、来回、跑步、剧咳或幼儿啼哭时显现出来，平卧或用手压时块肿可另行回纳，消失不见。

一般无类似于不适，大部分偶尔伴角化胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，血块可不断升高，自脓肿上升至胸部内或大，来回不便和影响劳动。

声像图特点：

脓肿一区可探及一杂乱Echo团，与大网腹膜Echo常为似，内有肠管时，可见肠管蠕动。顶端不大，下段较多。瓦氏动作时可见肿质与腹壁有常为对移动。瓦氏动作或站立位时半径升高，放松后或仰卧位时，半径不大。筋腹膜粘液内可有少值脓。

莲色多普勒内可见脏器频谱，为肠系腹膜或上皮细胞的毛细血管。

生殖器官微石症(testicular microlithiasis)

生殖器官微石症（Testicular microlithiasis，TM）是弥散产自于生殖器官曲炼小道口、圆形

生殖器官微石症的结石在与此相反的曲细炼道口的沉积.曲细炼管上皮细胞裂开退管腔内过渡到结石,封闭30%-60%的曲细炼管,结石的核心躯干为坏死团,围绕中心的板层样结构由胶原橡胶均是由.每个微石圆形共约50um-350um。

生殖器官微石症是相当常少见的生殖器官疾病，其解剖选择性亦然不常为符。认为生殖器官微石症与裂开的上皮细胞掉到炼曲小道口有关，糖蛋白和钙盐呈方形环路分层，不断沉积在岩石上，过渡到同心圆柱状。

除此以外隐睾、先天普遍性生殖器官与此相反综合症、男普遍性假两普遍性人口为120人不育症和肺蒸微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道认为生殖器官微石症与生殖器官、炼索冠柱状动脉曲张、附睾炎、生殖器官心理障碍、生殖器官岌岌可危和原发普遍性生殖器官等有关。

【声象图特点】

生殖器官微石症常常在医学影像核对中偶被见到。微石是炼曲小道口的坏死，部份有多层都从，都从成分除此以外细胞器、粘液蒸和胶原橡胶。

1、医学影像展见出为多发点柱状不强Echo，其后无声影。点柱状不强Echo共约2～3mm。（也许是由于无定形产自的胶原橡胶均是由的多层都从造成不强Echo点后方声影的缺失，但也也许是因为单个的坏死粥太小而不能造成了声影。这种小坏死是生殖器官微石症与其他表现形式的生殖器官坏死开展识别临床的极其重要特点。）

2、点柱状不强Echo随机的产自于生殖器官实质性内，其产自和数目巨大变化很大（每个细线5～60个）。一个细线范围内见到5个或以上的坏死点就属异常常。根据每个细线显现出来的不强Echo筹码可以对发炎开展分级：1级，5～10个不强Echo点；2级，10～20个不强Echo点；3级，＞20个不强Echo点。

3、点柱状不强Echo多呈方形弥漫普遍性产自，但也有一些不强Echo点聚集于生殖器官边沿。

4、大相当多流向感不强Echo点在外侧生殖器官对称产自，但也可见外侧不对称产自，大部分显现出来在单侧生殖器官。

附睾息肉及生殖器官息肉

好发比率为20-40岁，共约5%的短时间常男普遍性有该症，但近年已见到于父母妊娠期用过己烯雌酚的小儿。其发病原因也许系睾丸封闭而造成积存。

流向行病学展见出多有胸部坠胀，无类似于不适。有附睾息肉和息肉两种。由于息肉内有普遍等位基因为乳白色微混液体，镜检可见炼子，故穿刺抽液有助于临床和识别临床，医学影像有时无法识别。

【声象图特点】

附睾息肉：常常于附睾头部探及一方形无Echo一区，粘液壁薄，凸起，圆形从数毫米至数厘米，多在1cm以内，少数可英俊很大。息肉粘液内可见细点柱状Echo。附睾息肉少数座落在体尾部。

生殖器官息肉：展见出为生殖器官内方形无Echo一区，粘液壁薄，凸起，内透声好。

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急普遍性生殖器官附睾炎

生殖器官富有毛细血管及淋巴管，具有较不强的抗接种能力，因此生殖器官的分开发炎是不常少见的。急普遍性生殖器官炎常常继发于附睾、睾丸、炼子及等的坏死。

发病时，一侧或上部胸部红肿喉咙，并可向脓肿一区放射，有的间歇性身体接种副作用。生殖器官附睾病变、升高、质硬。

医学影像展见出

生殖器官、附睾各有不同持续性肿胀，包腹膜亦然常为符，实质性Echo增粗、不大部分匀。显现出来溃疡时 可见高Echo血块呈方形蜂窝柱状，边境欠明了。相当多间歇性腹膜腹膜脓。部分流向感炼索增粗，胸部壁增厚。

CDFI见：生殖器官、附睾内脏器频谱显著激增，有的生殖器官脏器呈方形“莲球柱状”。显现出来溃疡时脏器不丰富多彩，PW：流向速加快，阻力降高。11111 生殖器官岌岌可危生殖器官岌岌可危原指炼索岌岌可危，是常少见的小儿胸部疾病因炼索自身岌岌可危而致生殖器官脏器循环系统阻碍，招致生殖器官栓塞肿胀。是胸部急诊原因之一。生殖器官岌岌可危时，首先是炼索冠柱状动脉脏器中断，招致生殖器官内微小冠柱状动脉血液海埔，紧接着生殖器官腹腔供血终止，造成生殖器官栓塞或肿胀，其持续性与岌岌可危度数和时间有关。Session 等报道，在岌岌可危暴发的6-12两星期内重登的生殖器官患病率为80﹪，﹥12两星期的患病率20﹪，而岌岌可危时间超过24两星期的则存活的也许普遍性不大。国部份学者研究表明生殖器官岌岌可危可造成生炼细胞不可逆转， 同时可招致对侧生殖器官生发上皮细胞广泛不可逆转 ，提醒生殖器官岌岌可危可造成不育症。因此，该病及时准确的临床对病患措施的选择及患病生殖器官的病因有极其重要意义。

【声象图特点】

生殖器官岌岌可危医学影像特异普遍性展见出为生殖器官内脏器频谱减少或消失以及生殖器官右侧无脏器的更高Echo团块。

根据岌岌可危的持续性和时间，医学影像有下列四种特性号：

少血供型号：散见于不实际上岌岌可危（＜360°）或早期岌岌可危（＜6两星期）。生殖器官大小短时间常或轻度升高，实质性Echo大部分匀，大相当多生殖器官内可探及点柱状脏器。腹腔脏器频谱为加速高阻型号。认识此型号是挽救生殖器官的关键，应认真识别。

多血供型号：散见于岌岌可危后松解。岌岌可危的毛细血管松解时，栓塞的生殖器官血供颈然激增 此现象为栓塞其组织脏器便炼的“反跳效应”。生殖器官其本质和Echo亦然无显著暴发巨大变化，血供则显著激增。腹腔脏器频谱为更高速高阻型号，舒张期脏器激增，甚至显现出来反向脏器。此型号要注意与急普遍性坏死常为识别。

栓塞型号：亚急普遍性期（6两星期~2周），生殖器官肿胀，Echo朝向性不大部分，常常有腹膜腹膜脓及血肿过渡到。生殖器官内无脏器频谱。附睾肿胀，Echo不大部分。慢普遍性岌岌可危，生殖器官不大，实质性呈方形高Echo不大部分匀，可间歇性坏死点。

血供环抱型号：在亚急普遍性期，部分流向感，生殖器官附近可见一高Echo晕，CDFI显见为“莲色晕环”。生殖器官腹腔阻断后，提睾肌腹腔的分支过渡到叶片循环系统，以库存生殖器官附近其组织。这种迟发的叶片循环系统，并不能使生殖器官恢复短时间常。

生殖器官岌岌可危与急普遍性生殖器官-附睾炎识别临床

生殖器官岌岌可危显见生殖器官失掉短时间常前方，呈方形横位或斜向位，生殖器官右侧显见不大部分质不强Echo团，附睾头部显见不清；急普遍性生殖器官-附睾炎显见生殖器官、附睾半径各有不同持续性升高,但前方短时间常，能常为符显见生殖器官其本质。

莲色多普勒医学影像可见生殖器官-附睾炎症状生殖器官内血莲色脏器丰富多彩，呈方形“莲球样”暴发巨大变化，而生殖器官岌岌可危症状显见为生殖器官内脏器频谱显著减少,甚至无脏器显见。